Glosa 1814, cobrança de procedimento com data de autorização posterior à do atendimento

O código 1814, "COBRANÇA DE PROCEDIMENTO COM DATA DE AUTORIZAÇÃO POSTERIOR À DO ATENDIMENTO", existe na Tabela 38 da ANS desde 2006, com o texto atual vigente desde 01/12/2025. Esta página explica o que o texto oficial diz e o que deixa de dizer, o que a Amil publica sobre data de autorização, o que conferir na conta e como contestar.

O que o código 1814 diz

O texto oficial liga duas datas, a da autorização e a do atendimento, e diz que a primeira veio depois da segunda. Ele não diz qual data de autorização foi lida, se a da solicitação, a da resposta da operadora ou a de validade da senha, nem se a autorização foi pedida antes do atendimento e respondida depois, ou pedida só depois. Essa diferença decide a defesa. No primeiro caso, o ponto é o prazo de resposta da operadora. No segundo, é o fluxo do prestador. O 1814 também difere do 1818, descrito na página da glosa 1818, em que o ponto é a autorização faltar, e não a data.

COBRANÇA DE PROCEDIMENTO COM DATA DE AUTORIZAÇÃO POSTERIOR À DO ATENDIMENTO

O que a Tabela 38 registra

A mudança de texto em novembro de 2025

O Histórico da TUSS da ANS, publicação de novembro de 2025, registra que o código, em vigor desde 16/11/2006, tinha o texto "COBRANÇA DE PROCEDIMENTO COM DATA DE AUTORIZAÇÃO POSTERIOR À DO ATENDIMENTO.", com ponto final, com fim de vigência em 30/11/2025 e ação "Inativado por alteração". O texto vigente, sem o ponto final, começa em 01/12/2025 e consta como "Alterado". Na leitura do texto, a única diferença visível é essa pontuação, e esta página não faz suposição sobre o motivo. A informação ajuda quem compara planilhas antigas ou exportações de sistema, onde o termo ainda pode aparecer com o ponto.

O que a Amil publica sobre data de autorização

O Manual do Credenciado da Amil de janeiro de 2026, publicado no Portal do Credenciado, não cita o número 1814, então não dá para afirmar em que situação a Amil aplica esse código. O manual traz regras sobre datas que ajudam a ler a glosa. Na página 23 do PDF, ele diz que a data da confirmação do atendimento deve coincidir com a data em que o serviço foi realizado e que, em procedimentos de urgência, a autorização é válida somente para a data da liberação. Na página 27, orienta que o faturamento inclua os códigos de autorização concedidos previamente. Na página 37, na seção do fluxo especial para terapias de transtorno do espectro autista, paralisia cerebral e síndrome de Down, diz que requerer autorizações em desacordo ao dia do atendimento ou retroativas será interpretado como prática fraudulenta. Essa última frase está escrita para aquele fluxo, e esta página não a trata como regra dos demais atendimentos.

Para o prazo de recurso que o manual da Amil indica, veja a seção sobre a Amil em recurso de glosa médica.

O que conferir na conta

Comece pelas datas. Compare a data da solicitação, a data da resposta da operadora e a data do atendimento. Se a solicitação é anterior ao atendimento e a resposta veio depois, guarde o protocolo da solicitação com data e hora, a mensagem de resposta e a situação da autorização, que o item 46 do Componente Organizacional do Padrão TISS descreve, e confira o prazo de resposta que o contrato deve expressar, conforme o art. 15 da RN 503/2022. Se a solicitação é posterior ao atendimento, a defesa depende de o contrato ou o manual da operadora prever o caso, por exemplo para urgência, e é neles que isso se confere. Se a diferença é de preenchimento, como a data de emissão da guia, a data de validade da senha ou a data do lote digitada no campo da data de autorização, corrija e reapresente. Para a data preenchida na guia que diverge da data de realização do procedimento, a Tabela 38 tem o 3227. Não peça nem registre autorização retroativa para regularizar a conta sem previsão contratual. O acompanhamento de prazos por operadora entra no controle da janela de recurso.

O que fazer

Peça à operadora a data de autorização que ela comparou e a data de atendimento usada. Com as duas, monte a defesa pelo caso. Se o problema foi o prazo de resposta, anexe o protocolo e a resposta e organize o dossiê no kit do recurso de glosa. Se foi erro de preenchimento, corrija a guia dentro do prazo contratual, conforme os prazos de envio e contestação por operadora. Se a autorização foi de fato posterior e o contrato não prevê o caso, o recurso tende a ser fraco, e o ganho está em ajustar o fluxo. Para estimar o peso dessas glosas, use a calculadora de glosa. O resultado depende da documentação, do motivo informado e do contrato, e nenhuma etapa garante reversão.

Códigos relacionados

O 1818 trata de procedimento que exige autorização prévia, o 3103 de solicitação de autorização fora do prazo acordado, o 1414 de senha com validade expirada, o 3306 de senha ou guia de autorização informada inválida e o 3309 de urgência ou emergência não aplicável. Em internação, o 3224 compara a data de início da internação com a data de emissão da guia, e o 3225 a compara com a data de realização do procedimento, que é outro cálculo de datas. O 3227 trata da data preenchida na guia divergente da data de realização do procedimento. A seleção abaixo é nossa, sem vínculo oficial entre os termos.

Fonte e competência

O significado e as datas vêm da Tabela 38 do Padrão TISS, competência 202609 (publicada pela ANS em 30/09/2026 e atualizada em 06/10/2026). O texto do termo é reproduzido sem alteração de conteúdo, sob licença CC BY-ND 3.0. Fonte oficial, ANS, Padrão TISS de setembro de 2026. O histórico do texto vem do Histórico da TUSS, publicação de novembro de 2025, nos arquivos auxiliares do mesmo Padrão TISS. O Manual do Credenciado da Amil é de janeiro de 2026, e as páginas citadas são as do PDF. A RN 503/2022 está em vigor, e a ANS colocou em consulta pública, na Consulta Pública nº 170, de 23/03/2026, uma proposta de nova resolução sobre esses contratos que a substituiria. Até 28/10/2026 não localizamos a norma final, então confira na ANS qual regra vale na data em que for usar. Veja também o hub códigos de glosa.

Quer estimar quanto as glosas custam? Use a calculadora de glosas.