Glosa 3052: documentação incompleta, incorreta ou ausente

O código 3052, "DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE", foi inativado pela ANS: o último dia de validade foi 30/06/2026. Esta página mostra o que o código dizia, o que a ANS registrou sobre a inativação, o que fazer se uma operadora ainda o devolver e quais motivos vigentes da Tabela 38 tratam de documentação. O DE-PARA da ANS indica o 3230 como destino do 3052; a página mostra essa indicação e o que ela não garante.

O que o código 3052 dizia

O texto oficial do termo, tal como a TUSS o registra, é um rótulo curto: "DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE". Ele não diz qual documento faltou. Na prática do demonstrativo, o faturista precisa abrir a justificativa por extenso da operadora e descobrir se o problema é uma guia sem assinatura, um laudo que não chegou, um anexo ilegível ou um documento fiscal ausente. O próprio rótulo traz três situações diferentes, e cada uma exige uma resposta diferente: completar o que falta, corrigir o que está errado ou enviar o que não veio.

Texto literal da ANS: DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE

O fato da inativação

O Histórico da TUSS publicado pela ANS na versão de novembro de 2025 registra o termo 3052 com a ação "Inativado", início de vigência em 01/04/2013 e fim de vigência em 30/06/2026, que pelo item 70 do Componente Organizacional do Padrão TISS é a última data de validade do termo. A Tabela 38 da competência 202609, com 470 termos vigentes e nenhum com data de fim, já não o traz.

Fonte: ANS, Histórico da TUSS, publicação de novembro/2025 (extrato do histórico oficial), CC BY-ND 3.0.

O destino indicado pela ANS (DE-PARA)

Os arquivos auxiliares do Padrão TISS de setembro de 2026 trazem uma planilha DE-PARA da Tabela 38. Nela, o 3052 tem como destino o código 3230 e o encaminhamento "INATIVAR por alteração": o termo novo acrescenta "ILEGÍVEL" ao antigo. Essa é a indicação oficial da ANS para este código. Ela não diz como cada operadora trata o 3052 depois de 30/06/2026 nem garante que a operadora aceite o 3230 no lugar dele; isso depende do contrato e do manual dela.

Fonte: ANS, planilha DE-PARA da Tabela 38 ("TUSS38 - DE-PARA_tabela 38_fev2026_final.xlsx", aba "DE-PARA TUSS38 nov2025"), nos arquivos auxiliares do Padrão TISS de setembro de 2026, CC BY-ND 3.0.

O que muda para o faturista

O rótulo do 3052 não diz qual documento faltou, e esse é o primeiro dado a obter: na justificativa por extenso do demonstrativo de análise de conta, identifique se a operadora aponta documento incompleto, incorreto ou ausente, e qual. Em seguida, monte a lista por tipo de guia. Na guia de consulta, em geral entram as assinaturas do beneficiário e do profissional. Na guia de SP/SADT, o resultado ou laudo do exame e o pedido assinado pelo solicitante. Na guia de internação, os relatórios do período, a justificativa clínica e os anexos de materiais e medicamentos. Em qualquer tipo, o documento fiscal e arquivos digitais legíveis, com assinatura digital válida. Quais deles a operadora exige, e em que formato, depende do contrato e do manual dela; a TUSS não traz essa lista. O DE-PARA da ANS indica o 3230 como destino do 3052, mas não diz como cada operadora trata o código antigo nem garante que ela aceite o novo; isso depende do contrato e do manual dela. Se o código ainda vier em demonstrativo posterior a 30/06/2026, peça por escrito o motivo vigente e confira o prazo de contestação, que é contratual (veja os prazos de envio e contestação por operadora). Se a discordância permanecer, siga o recurso de glosa médica com o documento faltante anexado e a prova do envio original. O resultado depende da documentação, do motivo informado e do contrato; nenhuma etapa garante reversão.

Motivos vigentes da Tabela 38 que tratam de documentação

O destino oficial do 3052 é o 3230, "DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, ILEGÍVEL, INCORRETA OU AUSENTE", com início de vigência em 01/12/2025, conforme o DE-PARA da ANS (seção anterior). Os demais motivos da lista são nossa seleção pelo texto literal sobre documentação, não um vínculo da ANS com o 3052, e descrevem faltas específicas: resultado ou laudo, exame complementar, assinatura, documento fiscal, relatório de auditoria e justificativa. O 3051, "DOCUMENTAÇÃO EM ANÁLISE", é outra coisa: informa que a análise não terminou, e não que o documento está errado ou ausente.

Fonte: ANS, TUSS Tabela 38, competência 202609 (motivos vigentes) e Histórico da TUSS, publicação de novembro/2025 (inativação), CC BY-ND 3.0.

Como prevenir

A prevenção é conferir o dossiê antes do envio, sem esperar o motivo. Confira, guia a guia: se as assinaturas e os carimbos exigidos estão presentes (do beneficiário, quando aplicável, e do profissional); se o laudo ou resultado do exame está arquivado e legível; se o documento fiscal e os anexos de materiais acompanham a conta quando o contrato exige; se a justificativa clínica, quando necessária, está redigida e arquivada; se os arquivos digitais abrem e a assinatura digital é válida; e se a versão do documento enviado é a mesma que consta no seu sistema. Documentar isso por atendimento, antes de a conta sair, reduz o retrabalho de responder a um rótulo genérico. Para uma rotina de prevenção, veja como reduzir glosas médicas; para o significado dos demais motivos, o hub códigos de glosa.

Fonte e competência

Significado e inativação vêm da Tabela 38 e do Histórico da TUSS, e o destino indicado vem do DE-PARA da Tabela 38, todos da ANS (CC BY-ND 3.0), com o texto dos termos reproduzido sem alteração de conteúdo (removidos apenas espaços e quebras de linha nas pontas das células); os motivos vigentes são da Tabela 38, competência 202609, conferida em 19/10/2026. Veja também glosa 1423 e glosa 2001, o hub códigos de glosa e a busca em /consultas/tuss.

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