Glosa 3111, campo condicionado não preenchido ou incorreto

O código 3111, "CAMPO CONDICIONADO NÃO PREENCHIDO OU INCORRETO", existe na Tabela 38 da ANS desde 01/05/2016 e segue vigente na competência 202609. Esta página explica o que o texto oficial permite concluir, o que o Padrão TISS chama de campo condicionado, como o código se separa dos outros motivos de preenchimento, o que conferir e como responder.

O que o código 3111 diz

O texto oficial junta duas hipóteses, a de um campo condicionado não ter sido preenchido e a de ele ter sido preenchido de forma incorreta. Ele não diz qual campo, qual condição estava em jogo, nem em qual guia ou mensagem. O item 26 do Componente Organizacional do Padrão TISS de setembro de 2026 define as condições de preenchimento da legenda do padrão. "Obrigatório" é o termo que deve ser preenchido incondicionalmente. "Condicionado" é o termo cuja obrigatoriedade de preenchimento está vinculada à ocorrência de uma determinada condição. "Opcional" é o termo que o agente gerador da informação decide se informa. O item 25 acrescenta que cada termo da legenda tem tipo de dado, tamanho, formato e uma condição de preenchimento que identifica quando e como ele deve ser informado. Na prática, a pergunta que decide a glosa é qual era a condição daquele campo e se ela se aplicava ao atendimento cobrado.

CAMPO CONDICIONADO NÃO PREENCHIDO OU INCORRETO

O que a Tabela 38 registra

Campo condicionado, campo obrigatório e campo inválido

A Tabela 38 tem motivos separados para problemas de preenchimento. O 3111 trata de campo condicionado não preenchido ou incorreto. O 3229 trata de descrição do procedimento ou item assistencial não informada, o 3226 de data do atendimento não informada e o 3243 de identificação do beneficiário incompleta ou inválida. O 3219 trata de código do procedimento ou item assistencial preenchido incorretamente, o 3258 de local de atendimento inválido e o 1602 de tipo de atendimento inválido ou não informado. O 3307 trata de solicitação de procedimento sem informação do local, região ou dente, e o 3247 pede as datas do tratamento seriado por data de realização. O 3311, descrito na página da glosa 3311, trata de valor do procedimento ou item informado inválido. O 5007 trata de mensagem inconsistente ou incompleta. O 5085 trata de unidade de medida obrigatória para a tabela TUSS informada, e o 5084 de unidade de medida que não deve ser preenchida para a tabela TUSS informada, dois motivos em que o preenchimento depende da tabela informada. Quando a operadora usa o 3111 em vez de um desses motivos, vale pedir o nome do campo e a condição que ela aplicou.

De onde o problema pode vir

Como orientação geral, e sem descrever a regra de nenhuma operadora, o apontamento pode vir de quatro lugares, e alguns têm motivo próprio na Tabela 38. A primeira é o campo cuja condição foi atendida e que ficou vazio, por exemplo o local, a região ou o dente numa solicitação, para o que existe o 3307, as datas de um tratamento seriado, para o que existe o 3247, ou a unidade de medida exigida para a tabela TUSS informada, para o que existe o 5085. A segunda é o campo preenchido com valor fora do tipo, do tamanho ou do formato que a legenda define, para o que existem o 3219, quando se trata do código do procedimento ou item, e o 1323, quando se trata de data, e que pode também gerar o 5001, de mensagem eletrônica fora do Padrão TISS, ou o 5002, de arquivo XML que não pôde ser validado. A terceira é o campo preenchido quando a condição não se aplicava, para o que existe o 5084 no caso da unidade de medida. A quarta é o campo cuja condição mudou entre versões do padrão e que o sistema do prestador ainda trata pela regra anterior. A segunda e a terceira se resolvem com a correção do preenchimento, e a primeira e a quarta pedem que o cadastro e a versão do sistema sejam conferidos.

O que conferir no preenchimento

Peça o nome do campo e a guia, e abra a legenda do termo no Padrão TISS vigente na data do envio. Veja o tipo de dado, o tamanho, o formato e a condição de preenchimento. Depois confira, no registro do atendimento, se a condição se aplicava. Compare o campo da guia com o que consta no prontuário e na autorização, porque um campo condicionado pode depender de dado clínico, como a indicação de acidente, a região do procedimento ou o tipo de atendimento. Veja também se a mesma ausência se repetiu em outras guias do lote, porque o erro pode estar no cadastro ou no layout do sistema.

O que fazer

Peça à operadora o campo e a condição que ela considerou não atendida. Se o campo estava preenchido corretamente, reenvie a guia com a prova do que foi enviado e organize o dossiê pelo kit do recurso de glosa. Se o erro foi de preenchimento, corrija a guia e reapresente dentro do prazo contratual. Se a condição depende de regra da operadora, peça a regra por escrito e consulte o manual do prestador da sua operadora. O art. 14 da RN 503/2022 manda que a rotina de auditoria indique as hipóteses de glosa e os prazos de contestação e de resposta, e os prazos de envio e contestação por operadora orientam a janela. O passo a passo geral está em recurso de glosa médica. O acompanhamento de prazos por operadora ajuda a não perder a janela. Para estimar o peso dessas glosas no faturamento, use a calculadora de glosa. O resultado depende da documentação, do motivo informado e do contrato, e nenhuma etapa garante reversão.

Códigos relacionados

O 3311 trata de valor do procedimento ou item assistencial informado inválido, descrito na página da glosa 3311. O 3229 trata de descrição do procedimento ou item assistencial não informada, o 3226 de data do atendimento não informada, o 3243 de identificação do beneficiário incompleta ou inválida e o 3219 de código do procedimento ou item assistencial preenchido incorretamente. O 3258 trata de local de atendimento inválido, o 1602 de tipo de atendimento inválido ou não informado, o 3307 de solicitação de procedimento sem informação do local, região ou dente e o 3247 de informar as datas do tratamento seriado por data de realização. O 5007 trata de mensagem inconsistente ou incompleta. O 5085 trata de unidade de medida obrigatória para a tabela TUSS informada, descrito na página da glosa 5085, e o 5084 de unidade de medida que não deve ser preenchida para a tabela TUSS informada. O 1323 trata de data preenchida incorretamente, o 5001 de mensagem eletrônica fora do Padrão TISS, descrito na página da glosa 5001, e o 5002 de arquivo XML que não pôde ser validado. A seleção abaixo é nossa, sem vínculo oficial entre os termos.

Fonte e competência

O significado e as datas vêm da Tabela 38 do Padrão TISS, competência 202609 (publicada pela ANS em 30/09/2026 e atualizada em 06/10/2026). O texto do termo é reproduzido sem alteração de conteúdo, sob licença CC BY-ND 3.0. Fonte oficial, ANS, Padrão TISS de setembro de 2026. As regras de contrato citadas vêm da RN 503/2022, art. 14, no texto do BVS. Os itens 25 e 26 vêm do Componente Organizacional do Padrão TISS 202609. A ANS colocou em consulta pública, na Consulta Pública nº 170, de 23/03/2026, uma proposta de nova resolução sobre esses contratos que substituiria a RN 503/2022. Na conferência de 29/10/2026, a RN 503/2022 seguia em vigor e não localizamos a norma final. Confira na ANS qual regra vale na data em que for usar. Veja também o hub códigos de glosa.

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