Glosa 5001, mensagem eletrônica fora do padrão TISS

O código 5001, "MENSAGEM ELETRÔNICA FORA DO PADRÃO TISS", existe na Tabela 38 da ANS desde 16/11/2006 e segue vigente na competência 202609. Esta página explica o que o texto oficial permite concluir, o que a ANS descreve como erro de estrutura, como o código se separa dos motivos de arquivo e de mensagem, o que conferir e como responder.

O que o código 5001 diz

O texto oficial diz que a mensagem eletrônica está fora do padrão TISS. Ele não diz qual campo, qual guia nem qual elemento do arquivo estava fora. O item 104 do Componente Organizacional do Padrão TISS de setembro de 2026 diz que a Tabela 38 inclui mensagens de retorno da ANS às operadoras, que formam a tabela de erros no envio de dados para a ANS. O 5001 consta nessa tabela, sem campo específico, com a crítica de erro de estrutura em relação ao XSD. A tabela entende como erro de estrutura a informação de conteúdo no XML enviado pelas operadoras que não está prevista nos campos do XSD, ou a falta de campos obrigatórios previstos nele. Essa crítica é a do arquivo que a operadora envia à ANS, que tem pacote de schemas próprio, o Padrão TISS Monitoramento, segundo o item 141. O item 103 diz que as mensagens da Tabela 38 também respondem ao prestador nos processos de autorização e cobrança. Se ele aparecer no retorno de um lote da sua clínica, só a operadora que o enviou pode dizer qual elemento do arquivo apontou. Na prática, a pergunta que decide o caso é qual elemento do XML não bate com o schema da versão usada, e a Tabela 38 não responde.

MENSAGEM ELETRÔNICA FORA DO PADRÃO TISS

O que a Tabela 38 registra

O que o Padrão diz sobre os schemas

O item 138 do Componente diz que o Componente de Comunicação é apresentado em schemas XML e descritores WSDL que devem ser usados para gerar e validar os arquivos de troca. O item 134 manda usar, na geração dos arquivos, o namespace estabelecido nesses schemas. O item 139 lista os arquivos da versão 4.03.00, como tissV4_03_00.xsd e tissGuiasV4_03_00.xsd, e o item 141 diz que o pacote de schemas para a troca entre operadoras e prestadores se chama Padrão TISS Comunicação 040300.ZIP e está no site da ANS.

Fora do padrão, não validado e inconsistente são perguntas diferentes

A Tabela 38 tem motivos de arquivo que se confundem na leitura. O 5001 trata de mensagem fora do padrão TISS, ou seja, de estrutura. O 5002 trata de arquivo XML que não pôde ser validado, e o 5007 de mensagem inconsistente ou incompleta. Para o 5002, a única descrição pública é a crítica que a ANS aplica ao arquivo compactado que a operadora envia a ela, formato diferente de ZIP ou método diferente de DEFLATE, e ela não descreve o arquivo do prestador. O 5007 e o 5012 não têm descrição pública além do texto da Tabela 38. O 5014 trata de código hash inválido, com mensagem que pode estar corrompida, e o 5022 de assinatura digital que não confere. Quando a mensagem usa o 5001, vale pedir o arquivo, a guia e o elemento apontados.

De onde o problema pode vir

Como orientação geral, e sem descrever a regra de nenhuma operadora, o apontamento pode vir de quatro lugares, e alguns têm motivo próprio na Tabela 38. A primeira é o elemento que não existe no schema da versão usada, ou o namespace diferente do estabelecido, que é o caso do próprio 5001. A segunda é o campo obrigatório ausente, que a crítica da ANS inclui no próprio 5001 quando o campo é obrigatório no schema. O 5007, de mensagem inconsistente ou incompleta, tem texto próximo, e a Tabela 38 não diz onde um termina e o outro começa. Quando o campo era condicionado, o motivo é o 3111. A terceira é o arquivo gerado numa versão do padrão e enviado como se fosse de outra, para o que existe o 5028, de versão do padrão inválida. A quarta é o arquivo alterado depois de gerado ou assinado, para o que existem o 5014, que descreve o hash que não bate com o conteúdo, e o 5022, de assinatura digital que não confere, e o 3168, de assinatura digital inválida ou não enviada. A segunda e a terceira se resolvem com a correção do arquivo, e a primeira e a quarta pedem que o gerador do sistema seja revisado.

O que conferir no arquivo

Veja a versão do padrão em que o arquivo foi gerado e se a operadora recebe essa versão. Compare o arquivo com o schema dessa versão, com o namespace e com os campos obrigatórios. Confira se algum campo condicionado ficou vazio. Veja se o arquivo foi editado à mão ou por outra ferramenta depois de gerado. Para conferir a estrutura antes do envio, existe o Validador TISS IA, que confere a estrutura do XML TISS nas versões 4.01, 4.02 e 4.03 e mostra pontos de atenção por guia, gratuito na beta e com acesso por pedido. Ele confere a estrutura. O que a operadora aceita ou glosa depende do contrato e do manual do prestador da sua operadora. O upload de XML TISS em lote, da IAcolabora, entra nessa rotina de conferência dos arquivos antes do envio.

O que fazer

Se o 5001 chegou da operadora, peça a ela o arquivo, a guia e o elemento apontados. Se a estrutura estava fora do schema, corrija o gerador ou o cadastro, gere o arquivo de novo e reenvie dentro do prazo contratual. Se o código veio como retorno do envio do lote, e não num demonstrativo de pagamento, não há valor glosado a recorrer, e o que se guarda é o arquivo enviado e o protocolo. Se veio num demonstrativo e a estrutura estava correta, organize o dossiê pelo kit do recurso de glosa. O art. 14 da RN 503/2022 manda que a rotina de auditoria indique as situações de glosa e os prazos de contestação e de resposta, e os prazos de envio e contestação por operadora orientam a janela. O passo a passo geral está em recurso de glosa médica. O acompanhamento de prazos por operadora ajuda a não perder a janela. Se o código apareceu em demonstrativo, a calculadora de glosa ajuda a estimar o peso no faturamento. O resultado depende da documentação, do motivo informado e do contrato, e nenhuma etapa garante reversão.

Códigos relacionados

O 3111 trata de campo condicionado não preenchido ou incorreto, descrito na página da glosa 3111. O 5002 trata de arquivo XML que não pôde ser validado, o 5007 de mensagem inconsistente ou incompleta e o 5012 de recebimento de mensagem não finalizado. O 5028 trata de versão do padrão inválida, o 5014 de código hash inválido, com mensagem que pode estar corrompida, e o 5022 de assinatura digital não confere. O 3168 trata de assinatura digital inválida ou não enviada. O que é norma e o que é contrato na cobrança está em cobrança de procedimentos e taxas sem glosa. A seleção abaixo é nossa, sem vínculo oficial entre os termos.

Fonte e competência

O significado e as datas vêm da Tabela 38 do Padrão TISS, competência 202609 (publicada pela ANS em 30/09/2026 e atualizada em 06/10/2026). O texto do termo é reproduzido sem alteração de conteúdo, sob licença CC BY-ND 3.0. Fonte oficial, ANS, Padrão TISS de setembro de 2026. A crítica do 5001, do 5014 e do 5028 vem da tabela de erros no envio de dados para a ANS, baixada em 28/10/2026 da página Padrão TISS, Tabelas relacionadas, e os itens 103, 104, 134, 138, 139 e 141 vêm do Componente Organizacional 202609. O 5001 não aparece nos Históricos da TUSS de 202511 a 202609. A descrição do Validador TISS IA vem da página do próprio produto. As regras de contrato citadas vêm da RN 503/2022, art. 14, no texto do BVS. A ANS colocou em consulta pública, na Consulta Pública nº 170, de 23/03/2026, uma proposta de nova resolução sobre esses contratos que substituiria a RN 503/2022. Na conferência de 29/10/2026, a RN 503/2022 seguia em vigor e não localizamos a norma final. Confira na ANS qual regra vale na data em que for usar. Veja também o hub códigos de glosa.

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