Glosa 3287, procedimento ou item sem cobertura pelo plano do beneficiário
O que a ANS define para a glosa 3287 na Tabela 38, como separar falta de cobertura de erro de cadastro e o que reunir para contestar.
Por Time IAcolabora · Atualizado em
O código 3287, "PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL NÃO POSSUI COBERTURA PELO PLANO DO BENEFICIÁRIO", está vigente na Tabela 38 da ANS desde 01/12/2025. Esta página explica o que o texto oficial diz, o que deve ser verificado antes de aceitar a glosa e como contestar quando a cobertura existia. Ela não decide se um procedimento tem cobertura, porque isso depende do plano de cada beneficiário.
O que o código 3287 diz
A frase oficial tem duas partes que valem separar. Ela fala em procedimento ou item, ou seja, vale para um ato e para um material ou medicamento. E põe a ausência de cobertura no plano do beneficiário, não no prestador nem na guia. É um fundamento de contrato entre a operadora e o beneficiário, e por isso a conversa muda de tom. Enquanto o 3253 questiona o item em si, o 3287 não questiona a validade do item, e sim a cobertura do plano.
PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL NÃO POSSUI COBERTURA PELO PLANO DO BENEFICIÁRIO
O que a Tabela 38 registra
| Campo | Valor na Tabela 38 da ANS |
|---|---|
| Tabela | 38, "Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras)" |
| Código | 3287 |
| Termo | PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL NÃO POSSUI COBERTURA PELO PLANO DO BENEFICIÁRIO |
| Início de vigência | 01/12/2025 |
| Fim de vigência | Sem data de fim, termo vigente na competência 202609 |
| Fim de implantação | 30/06/2026 |
Em que situação a falta de cobertura costuma aparecer
Como orientação geral, o 3287 é o motivo amplo de falta de cobertura no plano do beneficiário. A Tabela 38 tem motivos mais específicos para várias causas de negativa de cobertura, como o 3171 (atendimento dentro da carência), o 3173 (cobertura parcial temporária por doença ou lesão preexistente), o 3097 (tipo de atendimento incompatível com a segmentação contratada), o 3109 e o 3283 (procedimento fora do Rol da ANS) e o 3146 (produto não adaptado à Lei 9.656/98). Quando a operadora usa o 3287 em vez de um desses, vale pedir a causa exata, porque cada uma pede um documento diferente. Divergência de cadastro também pode estar por trás da glosa, e a conferência começa pela elegibilidade na data do atendimento. A cobertura de cada plano está no contrato e nas normas que valem para ele, e esta página não as reproduz.
O que conferir antes de aceitar a glosa
Confira primeiro o cadastro do beneficiário na data do atendimento, porque a elegibilidade depende da data. Veja o número da carteira, o plano e a segmentação que constavam na autorização e se a operadora respondeu a elegibilidade antes do atendimento. Compare a autorização com a cobrança, pois, se o procedimento foi autorizado e depois glosado por falta de cobertura, a divergência entre as duas decisões é o ponto central. Verifique se o código cobrado é o mesmo do autorizado e se o tipo de atendimento (ambulatorial, internação, urgência) está dentro da cobertura. A verificação automática de cobertura ajuda a identificar a falta de cobertura antes do envio da conta.
O que fazer
Peça o fundamento por escrito, incluindo qual cláusula ou critério de cobertura a operadora aplicou. Se o cadastro estava errado, corrija e reenvie dentro do prazo contratual, conforme os prazos de envio e contestação por operadora. Se havia autorização e cobertura, monte o recurso com a senha, o comprovante de elegibilidade, o código autorizado e o registro do atendimento, usando o kit do recurso de glosa. Se a cobertura de fato não existia, a discussão é com o beneficiário e com o contrato, e fica fora do recurso técnico de glosa. Para estimar o efeito dessas glosas, use a calculadora de glosa. O resultado depende da documentação, do motivo informado e do contrato, e nenhuma etapa garante reversão.
Códigos relacionados
O 3253 questiona a validade do item, o que é diferente de falta de cobertura, e a página da glosa 3253 detalha esse caso. O 3252 trata de item incompatível ou sem cobertura para o tipo de atendimento, o que fica entre os dois e deve ser lido com cuidado. Os motivos 3171, 3173, 3097, 3109, 3283 e 3146 aparecem na seção anterior. A página da glosa 2001, sobre o antigo "MATERIAL INVÁLIDO" inativado em 30/06/2026, também cita o 3287 entre os textos vigentes com a expressão "item assistencial". A seleção abaixo é nossa, sem vínculo oficial entre os termos.
| Código | Texto literal da ANS (Tabela 38) | Início de vigência |
|---|---|---|
| 3253 | ITEM ASSISTENCIAL INVÁLIDO | 01/12/2025 |
| 3252 | ITEM ASSISTENCIAL INCOMPATÍVEL E/OU SEM COBERTURA PARA O TIPO DE ATENDIMENTO | 01/12/2025 |
| 3171 | ATENDIMENTO DENTRO DA CARÊNCIA DO BENEFICIÁRIO | 01/12/2025 |
| 3173 | BENEFICIÁRIO EM CUMPRIMENTO DE COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (DLP PREEXISTENTE) PARA O PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL SOLICITADO | 01/12/2025 |
| 3097 | TIPO DE ATENDIMENTO INCOMPATÍVEL COM A SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL CONTRATADA | 01/05/2016 |
| 3109 | PROCEDIMENTO SOLICITADO NÃO AUTORIZADO POR NÃO CONSTAR DO ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE DA ANS | 01/05/2016 |
| 3283 | PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO POR NÃO CONSTAR NO ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE DA ANS | 01/12/2025 |
| 3146 | PRODUTO CONTRATADO NÃO ADAPTADO À LEI 9.656/98, SEM COBERTURA CONTRATUAL PARA O ITEM SOLICITADO | 01/05/2016 |
Fonte e competência
O significado e as datas vêm da Tabela 38 do Padrão TISS, competência 202609 (publicada pela ANS em 30/09/2026 e atualizada em 06/10/2026). O texto do termo é reproduzido sem alteração de conteúdo, sob licença CC BY-ND 3.0. Fonte oficial, ANS, Padrão TISS de setembro de 2026. Veja também o hub códigos de glosa e a busca em /consultas/tuss.
Recebeu uma glosa e precisa recorrer?
O artigo sobre recurso de glosa oferece um modelo de recurso em Word e um checklist de uma página, liberados depois de um cadastro.
Ver o kit do recurso de glosaPerguntas frequentes
O que significa a glosa 3287?
Pela Tabela 38 da ANS, o texto oficial é "PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL NÃO POSSUI COBERTURA PELO PLANO DO BENEFICIÁRIO". A operadora informa que o plano daquele beneficiário não cobre o procedimento ou item.
A glosa 3287 é a mesma que a 3253?
Não. O 3253 diz que o item assistencial é inválido. O 3287 diz que o item não tem cobertura no plano. São fundamentos diferentes e levam a documentos diferentes.
Posso contestar a glosa 3287?
Se havia cobertura e autorização na data do atendimento, sim, com os comprovantes. Se o plano não cobria, a discussão é contratual. Nenhuma página garante reversão.
Quer estimar quanto as glosas custam? Use a calculadora de glosas.