Glosa 2505, o código cobrado é diferente do código autorizado

O código 2505, "O CÓDIGO COBRADO É DIFERENTE DO CÓDIGO AUTORIZADO", existe na Tabela 38 da ANS desde 16/11/2006 e segue vigente na competência 202609. Esta página explica o que o texto oficial permite concluir, de onde pode vir a diferença entre o código autorizado e o cobrado, o que conferir na conta e como contestar.

O que o código 2505 diz

O texto oficial diz que a operadora comparou o código cobrado com o código autorizado e encontrou diferença. Ele não diz qual dos dois está certo, nem se a diferença é erro de digitação, mudança de conduta durante o atendimento ou equivalência entre procedimentos. Também não diz se a autorização foi de procedimento, de item ou de pacote. Pela RN 503/2022, art. 15, os atos, eventos e procedimentos que necessitam de autorização devem ter expressa a rotina operacional, e é nela, no contrato e no manual da operadora, que se confere se o caminho de uma troca de código é a autorização complementar. A página da glosa 1818 trata do caso em que a autorização exigida não foi apresentada, e esta trata do caso em que ela existe e traz outro código.

O CÓDIGO COBRADO É DIFERENTE DO CÓDIGO AUTORIZADO

O que a Tabela 38 registra

De onde a diferença pode vir

Como orientação geral, e sem descrever a regra de nenhuma operadora, a diferença pode vir de quatro lugares, cada um com um caminho diferente. O erro de transcrição, quando o código foi digitado errado na guia ou convertido de forma errada entre o sistema do hospital e a tabela TUSS, e a correção na origem é o caminho. A conduta alterada durante o atendimento, quando o procedimento executado difere do solicitado, e o caminho depende de registro e de complementação da autorização. O material ou OPME diferente do autorizado, quando houve troca por motivo técnico. E a senha de outra solicitação informada em guia que cobra outro código, caso em que o 3306 também pode aparecer. A distinção importa porque a prova de cada caso é diferente. Como comunicar a alteração e justificar a troca de material ou OPME está no contrato e no manual da operadora, então consulte o manual do prestador da sua operadora.

O que o Padrão TISS ajuda a provar

O Componente Organizacional do Padrão TISS de setembro de 2026, item 46.3, diz que todos os procedimentos e itens enviados na solicitação devem constar na autorização de serviços, inclusive os que não tiverem sido autorizados. Por isso a resposta da operadora é a lista oficial do que foi autorizado, e é com ela que o código da guia deve ser comparado. Guarde a mensagem de solicitação, a resposta com a lista de itens e a situação da autorização, com data e hora.

O que conferir na conta

Monte uma linha de três colunas para cada item apontado, com o código autorizado, o código executado e o código cobrado. O autorizado vem da resposta da operadora, o executado vem do prontuário ou da descrição do ato, e o cobrado vem da guia. Se o cobrado é igual ao executado e difere do autorizado, houve alteração em relação à autorização, e o que conta é o registro da alteração e o que o contrato prevê para complementar. Se o cobrado difere do executado, a guia não reflete o prontuário e precisa ser corrigida antes de qualquer recurso. Se a guia traz o código autorizado, mas o executado foi outro, a guia também precisa ser corrigida. Para o código incorreto sem relação com a autorização, a Tabela 38 tem o 2601. A conferência de autorização prévia, da IAcolabora, entra nessa checagem antes do envio, e a análise da documentação que identifica inconsistências entre o prontuário e a guia entra nessa conferência.

O que fazer

Peça à operadora os dois códigos que ela comparou. Se o erro foi seu, corrija e reapresente dentro do prazo contratual, o que tende a ser mais rápido que um recurso. Se a alteração foi legítima, monte o recurso com a resposta de autorização, o registro da alteração, a justificativa do médico assistente, a descrição do ato e a guia, pelo kit do recurso de glosa. Se o contrato não prevê a troca sem nova autorização, o argumento de recurso tende a ser fraco, e o ganho está em ajustar o fluxo para a próxima solicitação. Quando a diferença é de quantidade e não de código, a Tabela 38 tem o 3210, na página da glosa 3210, e o 3292. O prazo de contestação é o do contrato, conforme os prazos de envio e contestação por operadora, e o passo a passo geral está em recurso de glosa médica. O acompanhamento de prazos por operadora ajuda a não perder a janela. Para estimar o peso dessas glosas no faturamento, use a calculadora de glosa. O resultado depende da documentação, do motivo informado e do contrato, e nenhuma etapa garante reversão.

Códigos relacionados

O 1818 trata de procedimento que exige autorização prévia, e a página da glosa 1818 compara os dois casos. O 1414 trata de senha com validade expirada, descrito na página da glosa 1414, o 3306 de senha ou guia de autorização informada inválida e o 3103 de solicitação de autorização fora do prazo acordado. O 3292 trata de quantidade solicitada acima da autorizada, o 3276 de prestador executante que não confere com o solicitante da senha autorizada e o 2601 de codificação incorreta ou inadequada do procedimento. A seleção abaixo é nossa, sem vínculo oficial entre os termos.

Fonte e competência

O significado e as datas vêm da Tabela 38 do Padrão TISS, competência 202609 (publicada pela ANS em 30/09/2026 e atualizada em 06/10/2026). O texto do termo é reproduzido sem alteração de conteúdo, sob licença CC BY-ND 3.0. Fonte oficial, ANS, Padrão TISS de setembro de 2026. As regras de contrato citadas vêm da RN 503/2022, art. 15, no texto do BVS, e o processo de autorização vem do Componente Organizacional do Padrão TISS 202609, item 46.3. A RN 503/2022 está em vigor, e a ANS colocou em consulta pública, na Consulta Pública nº 170, de 23/03/2026, uma proposta de nova resolução sobre esses contratos que a substituiria. Até 28/10/2026 não localizamos a norma final, então confira na ANS qual regra vale na data em que for usar. Veja também o hub códigos de glosa.

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