Glosa 2601, codificação incorreta ou inadequada do procedimento

O código 2601, "CODIFICAÇÃO INCORRETA/INADEQUADA DO PROCEDIMENTO", existe na Tabela 38 da ANS desde 2006, com o texto atual vigente desde 01/12/2025. Esta página explica o que o texto oficial diz e o que deixa de dizer, como o código se separa dos outros motivos de código, o que conferir entre a guia e o ato realizado e como responder.

O que o código 2601 diz

O texto oficial junta duas ideias, a codificação incorreta e a inadequada, e as aplica ao procedimento. Ele não diz qual código foi lido, qual deveria ser, nem se o problema é digitação, escolha de outro procedimento ou tabela errada. "Incorreta" e "inadequada" também não são a mesma coisa, porque um código pode estar escrito certo e ainda assim não corresponder ao que foi feito. Pela RN 503/2022, art. 9º, os serviços contratados pela operadora devem ser descritos por procedimentos de acordo com a TUSS vigente, e a Tabela 22 da TUSS reúne os procedimentos e eventos em saúde. Na prática, a pergunta que decide a glosa é qual código a operadora considerou certo para o que foi feito e com base em quê.

CODIFICAÇÃO INCORRETA/INADEQUADA DO PROCEDIMENTO

O que a Tabela 38 registra

A mudança de texto em novembro de 2025

O Histórico da TUSS da ANS, publicação de novembro de 2025, registra que o código, em vigor desde 16/11/2006, tinha o texto "CODIFICAÇÃO INCORRETA/INADEQUADA DO PROCEDIMENTO.", com ponto final, com fim de vigência em 30/11/2025 e ação "Inativado por alteração". O texto vigente, sem o ponto final, começa em 01/12/2025 e consta como "Alterado". Na leitura do texto, a única diferença visível é essa pontuação, e esta página não faz suposição sobre o motivo. A informação ajuda quem compara planilhas antigas ou exportações de sistema, onde o termo ainda pode aparecer com o ponto.

Codificação, código autorizado e código inválido são perguntas diferentes

A Tabela 38 tem vários motivos que tocam o código, e separá-los evita responder à pergunta errada. O 2601 trata de codificação incorreta ou inadequada do procedimento. O 2505, descrito na página da glosa 2505, trata de código cobrado diferente do código autorizado, e o 1721 de código cobrado substituído pelo código pago. O 3219 trata de código do procedimento ou item preenchido incorretamente, o 1801 de procedimento inválido e o 3253, descrito na página da glosa 3253, de item assistencial inválido. O 3150, descrito na página da glosa 3150, trata de código da tabela inválido. O 3282 trata de procedimento cobrado que não corresponde ao executado e o 3281 de procedimento cobrado que não corresponde à perícia. O 3218 trata de código do procedimento no documento enviado não identificado para a autorização, o faturamento ou a glosa, e o 3237 pede que se verifique o código correto para a documentação solicitada e as condições de repasse. O 2507 e o 3271 tratam de código autorizado incompatível com a prescrição, e o 3098 avisa que o prestador possui pacote contratado para o procedimento. O 3108 trata de item incluso no pacote negociado, o 3211 de procedimento ou item incluso no pacote negociado e o 1711 de procedimento que pertence a um pacote acordado e já cobrado. O 1734 trata de conta aberta cobrada com pagamento do pacote conforme negociação. Quando a operadora usa o 2601 em vez de um desses motivos, vale pedir o código que ela considerou correto.

De onde a divergência pode vir

Como orientação geral, e sem descrever a regra de nenhuma operadora, a glosa pode vir de cinco lugares, e alguns têm motivo próprio na Tabela 38. A primeira é a digitação ou a escolha de um procedimento parecido, para o que existem o 3219 e o 1801. A segunda é o código que não corresponde ao que foi executado, para o que existem o 3282 e o 3281. A terceira é o código diferente do autorizado ou substituído pelo pago, para o que existem o 2505 e o 1721. A quarta é o procedimento que tem pacote contratado e foi cobrado pelo código avulso, para o que existem o 3098, o 3108, descrito na página da glosa 3108, de item incluso no pacote negociado, o 3211, de procedimento ou item incluso no pacote negociado, o 1711, de procedimento que pertence a um pacote acordado e já cobrado, e o 1734, de conta aberta cobrada com pagamento do pacote conforme negociação, ou a tabela de origem errada, para o que existe o 3150. A quinta é o documento enviado cujo código não foi identificado, para o que existem o 3218 e o 3237, ou o código autorizado que já estava incompatível com a prescrição, para o que existem o 2507 e o 3271. As duas primeiras se resolvem com a correção do código na guia, e as demais pedem a autorização, o contrato e a descrição do ato.

O que conferir entre a guia e o ato

Peça o código que a operadora considerou correto. Depois ponha lado a lado o código da guia, o código autorizado, a descrição do ato no prontuário ou no laudo e a descrição do código na TUSS vigente na data do atendimento. Confira se o código pertence à tabela certa e se existe na versão vigente. Veja também se a mesma codificação se repetiu em outras guias do lote, porque o cadastro interno de procedimentos do prestador pode ter o mesmo erro. A análise da documentação que identifica inconsistências entre o prontuário e a guia, da IAcolabora, entra nessa comparação antes do envio.

O que fazer

Peça à operadora o código que ela considerou correto e o motivo. Se o código estava errado, corrija a guia e reapresente dentro do prazo contratual. Se estava certo, monte o recurso com a descrição do ato, o registro do código na TUSS e a autorização, organizando o dossiê pelo kit do recurso de glosa. Se a divergência é de qual código usar para um mesmo ato por regra de contrato, essa regra só o contrato e o manual do prestador da sua operadora respondem. O art. 14 da RN 503/2022 pede que o contrato deixe expressas as hipóteses de glosa e os prazos para contestar e para a operadora responder. Confirme a janela nos prazos de envio e contestação por operadora e siga o roteiro de recurso de glosa médica. O acompanhamento de prazos por operadora ajuda a não perder o prazo, e a calculadora de glosa estima o peso dessas glosas no faturamento. A documentação, o motivo informado e o contrato decidem o resultado, e nenhuma etapa garante reversão.

Códigos relacionados

O 2505 trata de código cobrado diferente do código autorizado, descrito na página da glosa 2505, e o 1721 de código cobrado substituído pelo código pago. O 3219 trata de código do procedimento ou item preenchido incorretamente, o 1801 de procedimento inválido, o 3253, descrito na página da glosa 3253, de item assistencial inválido e o 3150, descrito na página da glosa 3150, de código da tabela inválido. O 3282 trata de procedimento cobrado que não corresponde ao executado e o 3281 de procedimento cobrado que não corresponde à perícia. O 3218 trata de código do procedimento não identificado no documento enviado e o 3237 de verificar o código correto para a documentação solicitada. O 2507 e o 3271 tratam de código autorizado incompatível com a prescrição, e o 3098 de pacote contratado para o procedimento. O 3108, descrito na página da glosa 3108, trata de item incluso no pacote negociado, o 3211 de procedimento ou item incluso no pacote negociado e o 1711 de procedimento que pertence a um pacote acordado e já cobrado. O 1734 trata de conta aberta cobrada com pagamento do pacote conforme negociação. A seleção abaixo é nossa, sem vínculo oficial entre os termos.

Fonte e competência

O significado e as datas vêm da Tabela 38 do Padrão TISS, competência 202609 (publicada pela ANS em 30/09/2026 e atualizada em 06/10/2026). O texto do termo é reproduzido sem alteração de conteúdo, sob licença CC BY-ND 3.0. Fonte oficial, ANS, Padrão TISS de setembro de 2026. O histórico do texto vem do Histórico da TUSS, publicação de novembro de 2025, nos arquivos auxiliares do mesmo Padrão TISS. A Tabela 22 e a lista de terminologias vêm da planilha oficial da ANS do mesmo Padrão TISS. As regras de contrato citadas vêm da RN 503/2022, arts. 9º e 14, no texto do BVS. A ANS colocou em consulta pública, na Consulta Pública nº 170, de 23/03/2026, uma proposta de nova resolução sobre esses contratos que substituiria a RN 503/2022. Na conferência de 29/10/2026, a RN 503/2022 seguia em vigor e não localizamos a norma final. Confira na ANS qual regra vale na data em que for usar. Veja também o hub códigos de glosa.

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