Glosa 3108, item incluso no pacote negociado

O código 3108, "ITEM INCLUSO NO PACOTE NEGOCIADO", existe na Tabela 38 da ANS desde 01/05/2016 e segue vigente na competência 202609. Esta página explica o que o texto oficial permite concluir, onde está escrito o que um pacote inclui, o que conferir na conta e como contestar quando o item estava fora do pacote.

O que o código 3108 diz

O texto oficial diz que um item cobrado já está incluso no pacote negociado. Ele não diz qual é o pacote, qual item a operadora considerou incluso nem onde está a lista do que o pacote cobre. Também não diz se o item foi cobrado junto com o pacote, em outra guia ou em outra conta. A Tabela 38 só nomeia o motivo, e a composição do pacote é assunto do contrato. Pela RN 503/2022, art. 4º, o contrato escrito deve trazer a descrição de todos os serviços contratados (inciso I) e a definição dos valores dos serviços contratados (inciso II), e o art. 11 manda que os valores sejam expressos em moeda corrente ou tabela de referência. Na prática, a pergunta que decide a glosa é se o item consta na composição do pacote, e a resposta está no contrato ou no anexo de pacotes.

ITEM INCLUSO NO PACOTE NEGOCIADO

O que a Tabela 38 registra

O que o Padrão TISS diz sobre pacote

O Componente Organizacional do Padrão TISS de setembro de 2026 descreve, no item 218.2, o pagamento por pacote como o pagamento por valor contratado, diretamente vinculado à realização de procedimentos e itens assistenciais de forma agrupada. O item 111 diz que os itens incluídos dentro de um pacote devem possuir código TUSS ou código de tabela própria. Isso ajuda o faturista a pedir à operadora a lista de códigos que ela considera inclusos no pacote, em vez de discutir a glosa só pela descrição.

O que conferir na conta

Abra o contrato e o anexo de pacotes e confirme três pontos. O primeiro é se havia pacote para aquele procedimento na data do atendimento. O segundo é o que a composição inclui e o que deixa de fora, por exemplo se material, medicamento, taxa ou honorário ficam dentro do pacote ou são cobrados à parte. O terceiro é se o pacote depende de alguma condição prevista no contrato. Para as regras de autorização e de faturamento de pacote, consulte o manual do prestador da sua operadora. Depois compare a lista dos itens glosados com a composição. Se o item está na composição e foi cobrado à parte, o erro é de faturamento, e a correção é cobrar só o pacote. Se o pacote foi cobrado e os mesmos itens aparecem em outra guia ou em conta complementar, vale revisar o lote inteiro. Se o item não consta na composição ou o contrato o exclui do pacote, a glosa pode ser contestada com a cláusula. A validação contra o contrato, da IAcolabora, ajuda a conferir a cobrança contra as regras do contrato.

O que fazer

Antes de recorrer, confirme se a glosa está certa. Se o item estava incluso, corrija na origem e reapresente dentro do prazo contratual, o que tende a ser mais rápido que um recurso. Se o item estava fora do pacote, peça à operadora a composição que ela aplicou, porque a diferença entre as duas listas é o ponto central, e monte o recurso com a cláusula ou o anexo que lista a composição, a guia enviada e o demonstrativo, pelo kit do recurso de glosa. O art. 14 da RN 503/2022 manda que a rotina de auditoria indique as hipóteses de glosa e os prazos de contestação e de resposta. Veja os prazos de envio e contestação por operadora e o passo a passo do recurso de glosa médica. O acompanhamento de prazos por operadora ajuda a não perder a janela. Para estimar o peso dessas glosas no faturamento, use a calculadora de glosa. O resultado depende da documentação, do motivo informado e do contrato, e nenhuma etapa garante reversão.

Códigos relacionados

O 3211, "COBRANÇA DE PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL INCLUSO NO PACOTE NEGOCIADO", tem texto quase igual ao do 3108 e vigora desde 01/12/2025. A Tabela 38 mantém os dois vigentes, e esta página não afirma qual dos dois uma operadora usa em cada caso. O 1711 trata de procedimento que pertence a um pacote acordado e já cobrado, o 3098 avisa que o prestador tem pacote contratado para o procedimento, o 3202 trata de item incluso no procedimento principal, o 3207 de item incluso nas taxas e o 3142 de item não contratado. O 1734 trata de conta aberta cobrada com o pacote pago conforme a negociação, e o 2814 de itens de composição do pacote não realizados. Quando a diferença está no valor e não na composição, veja a página da glosa 1705. Quando o mesmo lançamento aparece mais de uma vez, veja a página da glosa 3209. O que é norma e o que é contrato na cobrança de procedimentos, diárias e taxas está em cobrança de procedimentos e taxas sem glosa. A seleção abaixo é nossa, sem vínculo oficial entre os termos.

Fonte e competência

O significado e as datas vêm da Tabela 38 do Padrão TISS, competência 202609 (publicada pela ANS em 30/09/2026 e atualizada em 06/10/2026). O texto do termo é reproduzido sem alteração de conteúdo, sob licença CC BY-ND 3.0. Fonte oficial, ANS, Padrão TISS de setembro de 2026. As regras de contrato citadas vêm da RN 503/2022, arts. 4º, 11 e 14, no texto do BVS, e os itens 111 e 218.2 vêm do Componente Organizacional do Padrão TISS 202609. A RN 503/2022 está em vigor, e a ANS colocou em consulta pública, na Consulta Pública nº 170, de 23/03/2026, uma proposta de nova resolução sobre esses contratos que a substituiria. Até 28/10/2026 não localizamos a norma final, então confira na ANS qual regra vale na data em que for usar. Veja também o hub códigos de glosa.

Quer estimar quanto as glosas custam? Use a calculadora de glosas.