Códigos TUSS de fisioterapia

Fisioterapia aparece na Tabela 22 da TUSS em dois formatos: a consulta e o atendimento fisioterapêutico, este último dividido por local (ambulatorial, domiciliar, hospitalar) e por tipo de disfunção. Esta página lista os 45 códigos da competência 202609, mostra como diferenciá-los pelo texto oficial e aponta os motivos de glosa da Tabela 38 que se ligam a erros de código, de sessão e de quantidade. Não é orientação clínica nem afirma regra de cobertura.

O que é fisioterapia no faturamento

No faturamento, fisioterapia costuma gerar dois tipos de linha na guia: a consulta, que registra o atendimento de avaliação, e o atendimento ou a sessão, que registra o tratamento. A TUSS não explica o tratamento; ela dá um código a cada tipo de atendimento e um texto que o descreve. Para profissionais que não são médicos, o Componente Organizacional do Padrão TISS informa que os códigos da Tabela 22 foram gerados pela ANS (item 95). Os termos de fisioterapia ficam no grupo iniciado em 5000, junto com os de outras profissões. Como o código é a única linguagem que a operadora lê, uma sessão lançada com o código de outra modalidade, ou de outro local de atendimento, vira divergência no demonstrativo mesmo que o atendimento tenha ocorrido.

Uma ressalva importante antes de seguir: regras de cobertura, número de sessões por beneficiário, necessidade de autorização e valor pago variam por contrato, por plano e pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Esta página não afirma nenhuma dessas regras. Ela mostra o que a TUSS diz sobre o código; a cobertura é outro assunto e depende do contrato do beneficiário e do manual da operadora.

Códigos da Tabela 22 para fisioterapia

Os 45 códigos abaixo são o literal da ANS na competência 202609, agrupados aqui só para leitura. A ordem dentro de cada grupo é a do código.

Consultas em fisioterapia (3 códigos)

Atendimento fisioterapêutico ambulatorial (13 códigos)

Atendimento fisioterapêutico domiciliar (9 códigos)

Atendimento fisioterapêutico hospitalar (15 códigos)

Outras modalidades, sem local no termo (5 códigos)

Fonte: ANS, TUSS Tabela 22, competência 202609, CC BY-ND 3.0.

Como escolher entre códigos parecidos

As diferenças que a própria TUSS traz estão no texto de cada termo, e são quatro. A primeira é consulta ou atendimento: os termos "Consulta ambulatorial em fisioterapia" (50000144), "Consulta domiciliar em fisioterapia" (50000241) e "Consulta hospitalar em fisioterapia" (50000349) são consultas; os demais começam por "Atendimento fisioterapêutico" ou nomeiam a modalidade. A segunda é o local: ambulatorial, domiciliar e hospitalar aparecem no texto e não são intercambiáveis. A terceira é o tipo de disfunção, escrito no termo, como sistema músculo-esquelético, respiratório, cardiovascular, linfático ou vascular periférico, queimaduras, pré e pós cirúrgico, alterações endocrino-metabólicas e lesão do sistema nervoso central e/ou periférico. A quarta é individual ou em grupo, que a TUSS separa em códigos distintos para os sistemas respiratório e cardiovascular e para as alterações endocrino-metabólicas, no ambulatório (por exemplo, 50000730 e 50000748 para o respiratório). Quem lança precisa ler o termo, comparar com o que o prontuário registra e escolher o que descreve o atendimento feito.

Há também pares de termos que diferem por pouco no texto, e a TUSS não explica a diferença. É o caso dos atendimentos hospitalares ao paciente com disfunção respiratória: os códigos 50000810 e 50000829 falam em assistência ventilatória, com e sem; os códigos 50001019 e 50001000 falam em "Assistência Ventilatória Mecânica", com e sem. Na competência 202609 os quatro constam como vigentes, e nenhuma fonte que lemos diz qual deles uma operadora específica prefere. Isso se resolve no manual da operadora ou perguntando a ela, não por dedução. O mesmo vale para os atendimentos do paciente com lesão do sistema nervoso central e/ou periférico, que a TUSS separa em independente ou com dependência parcial, dependente, dependência parcial e dependência total: leia o termo completo antes de escolher.

Dois códigos hospitalares têm data de fim de vigência na própria Tabela 22: o 50000802 e o 50001043, ambos com fim em 31/12/2026. Pela definição do item 70 do Componente Organizacional, fim de vigência é a última data de validade do termo. Quem atende no hospital deve conferir, na competência seguinte, qual código passa a valer para essas situações, porque uma guia lançada depois de 31/12/2026 com um desses códigos corre o risco de ser devolvida.

Quando se usa na guia TISS

O padrão prevê a guia de consulta para consultas eletivas, e a SP/SADT cobre consultas, terapias e procedimentos de paciente não internado, e de paciente internado quando o serviço é de terceiro (item 62 do Componente Organizacional). O item 97 admite códigos da Tabela 22 em todas as guias, exceto no anexo de OPME. Isso diz onde o código pode estar, mas não decide, para fisioterapia, se a operadora quer a consulta na guia de consulta e as sessões em SP/SADT: o que as fontes consultadas permitem afirmar é que o manual da operadora indica o formato, e que erro de tipo de guia aparece como glosa. Confira o guia TISS e o manual de cada convênio antes de padronizar o fluxo.

Riscos de glosa ligados à fisioterapia

Entre fisioterapia, nutrição e fonoaudiologia, só a fisioterapia tem motivos de glosa com o nome da profissão na Tabela 38: o 2502, de duas avaliações fisioterápicas, e o 2512, de sessões em desacordo com as evoluções do prontuário. Os demais da lista abaixo são genéricos, mas se ligam a tratamento seriado, quantidade de sessões, profissional executante e autorização. O texto é o literal da ANS. A ligação com a fisioterapia é leitura da nossa redação, e a ANS não publica esse mapeamento. Veja o que cada motivo significa no hub códigos de glosa.

Fonte: ANS, TUSS Tabela 38, competência 202609, CC BY-ND 3.0.

Agrupados por tema, os motivos pedem cinco conferências. Em sessões e prontuário: 2504 (quantidade de sessões cobradas não condiz com as assinaturas no controle de tratamento seriado), 2511 (ausência de evolução no prontuário do tratamento seriado), 2512 (sessões de fisioterapia em desacordo com as evoluções do prontuário) e 2513 (tratamento seriado sem justificativa clínica ou técnica). Em quantidade: 2506 (quantidade de sessões diferente da autorizada), 3210, 3292 e 3293 (quantidade acima da máxima, da autorizada ou da coberta). Em avaliação e repetição: 2502 (duas avaliações fisioterápicas), 1823 (mesmo profissional, mesma especialidade, prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada) e 3209 (duplicidade). Em código e local: 2505 (código cobrado diferente do autorizado), 2509 (procedimento seriado incompatível com o quadro clínico), 5058 (incompatível com o tipo de guia) e 3280 (incompatível com o local de atendimento). Em profissional e cobertura: 1213 e 3233 tratam do CBO, 3267 e 3269 do conselho de registro, 1818 de autorização prévia e 3109 e 3283 de procedimento não constante no Rol da ANS. Os dois últimos mostram por que a cobertura não se resolve na TUSS: a operadora pode glosar um código válido por não constar no Rol, e a discussão passa a ser contratual e regulatória, o que está fora do escopo desta página.

O que conferir antes de enviar

Antes do envio, confira se cada sessão tem registro de evolução no prontuário e assinatura no controle de atendimento; se a quantidade de sessões lançadas bate com a quantidade autorizada; se o código descreve a modalidade e o local do atendimento; se o CBO e o registro no conselho do profissional executante estão informados e válidos; e se uma avaliação não foi cobrada duas vezes. Para um fluxo mais amplo de prevenção, veja como reduzir glosas médicas. Quando a glosa já chegou, o caminho de contestação está em recurso de glosa médica; o resultado depende da documentação e do contrato, e nenhuma página garante reversão.

Códigos relacionados

Para outras profissões de saúde do mesmo grupo 5000, veja as páginas de nutricionista e de fonoaudiologia. Para procurar qualquer outro código, use a busca na Tabela 22.

Fonte e competência

Os códigos vêm da Tabela 22 da TUSS, competência 202609, publicada pela ANS no Padrão TISS de setembro de 2026 e conferida em 19/10/2026, sob licença CC BY-ND 3.0, com o texto reproduzido sem alteração de conteúdo (removidos apenas espaços e quebras de linha nas pontas das células). Os motivos de glosa vêm da Tabela 38, mesma competência. As datas de vigência podem mudar em competências futuras.

Quer estimar quanto as glosas custam? Use a calculadora de glosas.