Códigos TUSS de fonoaudiologia

A Tabela 22 da TUSS tem 10 códigos de fonoaudiologia na competência 202609: consultas individuais, sessões individuais e em grupo, e três termos de orientação e avaliação. A página lista os 10, explica a diferença entre consulta e sessão pelo texto oficial e aponta os motivos de glosa da Tabela 38 ligados a sessões seriadas, quantidade e profissional. Não é orientação clínica nem afirma regra de cobertura.

O que é fonoaudiologia no faturamento

No faturamento, a fonoaudiologia gera consultas e sessões, e a TUSS separa os dois eventos em códigos distintos. A consulta é o atendimento de avaliação, e a sessão é o atendimento de tratamento, que costuma se repetir. Essa repetição é o que torna a área sensível a glosa: a operadora compara a quantidade de sessões cobradas com a autorizada, e confere se cada uma tem registro. Pelo Componente Organizacional do Padrão TISS (item 95), os códigos da Tabela 22 para profissionais que não são médicos foram gerados pela ANS. Os termos de fonoaudiologia ficam no grupo iniciado em 5000, compartilhado com fisioterapia e nutrição.

Uma ressalva antes de seguir: cobertura, número de sessões por beneficiário, necessidade de autorização e valor pago variam por contrato, por plano e pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Esta página não afirma nenhuma dessas regras; ela mostra o que a TUSS diz sobre o código. Cobertura é decidida pelo contrato do beneficiário e pelo manual da operadora.

Códigos da Tabela 22 para fonoaudiologia

Consultas (3 códigos)

Sessões (4 códigos)

Orientação e avaliações por fonoaudiólogo (3 códigos)

Fonte: ANS, TUSS Tabela 22, competência 202609, CC BY-ND 3.0.

Como escolher entre códigos parecidos

As diferenças que a própria TUSS traz estão no texto, e são três. A primeira é consulta ou sessão: "Consulta individual ..." (50000586, 50000594, 50000608) descreve a consulta; "Sessão individual ..." (50000616, 50000624, 50000632) descreve a sessão. A segunda é o local, que aparece em cada termo como ambulatorial, domiciliar ou hospitalar; os pares são 50000586 e 50000616 no ambulatório, 50000594 e 50000624 em domicílio, e 50000608 e 50000632 no hospital. A terceira é individual ou em grupo: a sessão em grupo, 50000640, é "Sessão de fonoaudiologia em grupo" e o seu termo não traz local de atendimento. Os três últimos termos são de natureza diferente. O 50000659, "Orientação fonoaudiológica aos pais/escolar/cuidador", registra uma orientação a terceiros, o 50000667 é a análise acústica da voz por fonoaudiólogo e o 50000675 é a avaliação do processamento auditivo central por fonoaudiólogo. Não são consultas nem sessões, e usar um deles no lugar de uma sessão, ou o contrário, é erro de código.

A TUSS não diz quantas sessões podem ser cobradas, nem em que intervalo, nem se a sessão em grupo exige número mínimo de participantes. A coluna de descrição detalhada da Tabela 22 está vazia em todas as linhas da competência 202609, e essas regras, quando existem, estão no contrato e no manual da operadora. Ao lançar, é preciso ler o termo inteiro e comparar com o que o prontuário registra.

Quando se usa na guia TISS

A guia de consulta é, pelo padrão, a guia de cobrança de consultas eletivas, e a SP/SADT cobre consultas, terapias e procedimentos de paciente não internado, e de internado quando o serviço é de terceiro (item 62 do Componente Organizacional). O item 97 admite códigos da Tabela 22 em todas as guias, exceto no anexo de OPME. Não verificamos qual guia cada operadora exige para sessões de fonoaudiologia, nem se a sessão seriada é lançada guia a guia ou em uma só guia com várias datas. O manual da operadora decide; o guia TISS explica as guias e o vínculo entre elas.

Riscos de glosa ligados à fonoaudiologia

A Tabela 38 não tem motivo de glosa com o nome de fonoaudiologia: nenhum dos 470 termos vigentes na competência 202609 o cita. Mas há vários motivos de tratamento seriado, que descrevem o que a operadora confere numa série de sessões. O texto abaixo é o literal da ANS; a ligação com a fonoaudiologia é leitura da nossa redação, e a ANS não publica esse mapeamento.

Fonte: ANS, TUSS Tabela 38, competência 202609, CC BY-ND 3.0.

Agrupados por tema, os motivos pedem cinco conferências. Em sessões e prontuário: 2504 (quantidade de sessões não condiz com as assinaturas no controle de tratamento seriado), 2511 (ausência de evolução no prontuário do tratamento seriado), 2513 (tratamento seriado sem justificativa clínica ou técnica) e 2509 (procedimento seriado incompatível com o quadro clínico). Em quantidade: 2506 (quantidade de sessões cobradas diferente da autorizada), 3210 (acima da máxima permitida ou autorizada), 3292 (acima da autorizada) e 3293 (acima da coberta). Em código, local e tipo de guia: 2505, 3280 e 5058. Em repetição: 1823 e 3209. Em profissional e cobertura: 1213 e 3233 tratam do CBO, 3267 e 3269 do conselho de registro, 1818 de autorização prévia, e 3109 e 3283 de procedimento não constante no Rol da ANS. O motivo 3293, quantidade acima da coberta, e os de Rol são questões de contrato e de regulação: a TUSS fornece o texto do motivo, não a regra de cobertura.

O que conferir antes de enviar

Confira se cada sessão tem evolução registrada e assinatura no controle de atendimento; se a quantidade de sessões lançadas bate com a autorizada; se o código descreve a modalidade (consulta, sessão individual ou em grupo, orientação, avaliação) e o local; se o CBO e o registro no conselho do fonoaudiólogo estão informados e válidos; e se não há duas cobranças da mesma sessão. O CBO do executante é obrigatório em guias de consulta e em SP/SADT usadas para consulta, no envio de dados à ANS (item 265, conforme nosso guia TISS). Para ações de prevenção mais amplas, veja como reduzir glosas médicas; para contestar, recurso de glosa médica. Nenhuma página garante reversão.

Códigos relacionados

Do mesmo grupo 5000, veja as páginas de fisioterapia e de nutricionista. Para outros códigos, use a busca na Tabela 22 e o hub de códigos de glosa para a Tabela 38.

Fonte e competência

Os códigos vêm da Tabela 22 da TUSS, competência 202609, publicada pela ANS no Padrão TISS de setembro de 2026 e conferida em 19/10/2026, sob licença CC BY-ND 3.0, com o texto reproduzido sem alteração de conteúdo (removidos apenas espaços e quebras de linha nas pontas das células). Os motivos de glosa vêm da Tabela 38, mesma competência. Em outra competência, códigos e datas de vigência podem mudar.

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